Desde el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Faustino Pérez, de Matanzas, se desarrolla un amplio programa de actividades de promoción de salud y educación sanitaria, en el contexto de Octubre Rosa, con el propósito de sensibilizar a la población sobre la importancia de reconocer los cambios mamarios, acudir oportunamente a los servicios médicos y cumplir las recomendaciones de seguimiento y tratamiento.

La jornada promueve el conocimiento, la participación y la solidaridad, al tiempo que recuerda que la detección temprana puede ampliar las posibilidades terapéuticas y mejorar el pronóstico de muchas pacientes.

Cáncer de mama: comprender su diversidad para prevenir, diagnosticar y tratar mejor

La Dirección Nacional de Posgrado del Ministerio de Salud Pública (MINSAP) comparte aspectos esenciales sobre esta enfermedad e invita a profesionales, estudiantes y demás integrantes de la comunidad sanitaria a contribuir al intercambio de conocimientos y experiencias.

El cáncer de mama comprende un conjunto heterogéneo de tumores malignos que presentan diferencias en sus características histológicas, alteraciones moleculares, comportamiento biológico y respuesta a los tratamientos. Su abordaje requiere integrar la evaluación clínica, los estudios imagenológicos, la caracterización anatomopatológica y molecular, la valoración multidisciplinaria y la atención a la calidad de vida.

Comprender la enfermedad y sus características

En el carcinoma in situ, las células neoplásicas permanecen confinadas al sistema ductolobulillar, sin atravesar la membrana basal. El carcinoma invasivo infiltra el tejido circundante y puede diseminarse por vía linfática o hematógena hacia otros órganos. Cuando se produce metástasis, las células tumorales conservan las características de su origen mamario, aunque se localicen en huesos, hígado, pulmones o cerebro.

El grado histológico aporta información sobre la diferenciación celular y la actividad proliferativa, mientras que el estadio describe la extensión anatómica de la enfermedad. Ambos parámetros contribuyen a determinar el pronóstico y orientar las decisiones terapéuticas. Aunque el cáncer de mama afecta principalmente a las mujeres, también puede presentarse en hombres, en quienes representa una pequeña proporción de los casos.

Etiología y factores de riesgo

El origen del cáncer de mama es multifactorial e involucra alteraciones genéticas y epigenéticas, exposición hormonal, envejecimiento y factores ambientales. La mayoría de los casos son esporádicos, mientras que una minoría se relaciona con predisposición hereditaria, particularmente con variantes patogénicas en genes como BRCA1, BRCA2 y PALB2, entre otros.

Entre los factores asociados a un mayor riesgo figuran la edad, los antecedentes personales o familiares, determinadas lesiones proliferativas con atipia, la elevada densidad mamaria y la irradiación torácica recibida a edades tempranas. También influyen la exposición hormonal acumulada, algunas modalidades de terapia hormonal durante la menopausia, el consumo de alcohol, la obesidad después de la menopausia y la inactividad física.

La ausencia de antecedentes familiares no excluye la posibilidad de desarrollar la enfermedad, del mismo modo que la presencia de factores de riesgo no determina inevitablemente su aparición. La educación sanitaria debe favorecer decisiones informadas y hábitos saludables, evitando cualquier forma de culpabilización de las personas afectadas.

Clasificación del cáncer de mama

La clasificación integra distintas dimensiones que permiten comprender la enfermedad y seleccionar las estrategias de atención más adecuadas.

Desde el punto de vista histológico, se reconocen el carcinoma invasivo de tipo no especial, tradicionalmente denominado ductal, el carcinoma lobulillar invasivo y otros tipos especiales, como el tubular y el mucinoso. El carcinoma ductal in situ constituye una lesión no invasiva, mientras que la neoplasia lobulillar clásica se considera principalmente un indicador de riesgo y un posible precursor no obligado.

Desde la perspectiva biológica, los tumores se agrupan según la expresión de receptores hormonales y el estado de HER2. Entre las categorías clínicas se encuentran los tumores con receptores hormonales positivos, los HER2 positivos y los triple negativos, caracterizados por la ausencia de expresión de receptores de estrógeno y progesterona y la ausencia de positividad para HER2.

En la clasificación molecular, se distinguen los subtipos intrínsecos luminal A, luminal B, enriquecido en HER2 y basal. Las categorías inmunohistoquímicas utilizadas en la práctica clínica permiten aproximarse a estos perfiles, aunque no son equivalentes exactos; asimismo, los tumores triple negativos y los de tipo basal constituyen grupos relacionados, pero diferentes.

La clasificación anatómica se apoya en el sistema TNM, que evalúa el tumor primario (T), los ganglios linfáticos regionales (N) y la presencia de metástasis a distancia (M). La estadificación pronóstica incorpora además información sobre el grado histológico y determinados biomarcadores. La expresión baja de HER2 también posee relevancia terapéutica en escenarios específicos, aunque no equivale a HER2 positivo ni define por sí misma un subtipo molecular intrínseco.

Fisiopatología y evolución

La transformación maligna implica alteraciones en los mecanismos de reparación del ADN, el control del ciclo celular, la apoptosis y las vías de señalización que regulan el crecimiento. En los tumores hormonodependientes, la señalización estrogénica favorece la proliferación celular, mientras que en los tumores HER2 positivos la sobreexpresión o amplificación de este receptor estimula vías proliferativas.

La progresión tumoral depende también de la interacción con el microambiente, la formación de nuevos vasos sanguíneos, la evasión de la respuesta inmunitaria y la capacidad de invadir los tejidos. Las células malignas pueden alcanzar los ganglios regionales y órganos distantes, y algunas permanecen en estado de latencia durante años, lo que contribuye a explicar las recaídas tardías observadas en determinados tumores hormonodependientes.

Manifestaciones clínicas y señales de alerta

En sus etapas iniciales, el cáncer de mama puede cursar sin síntomas. Una de sus manifestaciones más frecuentes es la aparición de un nódulo nuevo, habitualmente indoloro, aunque el dolor, la consistencia y otras características aisladas no permiten confirmar ni descartar malignidad.

También requieren evaluación médica la retracción reciente del pezón, las deformidades mamarias, el engrosamiento de la piel, la apariencia de piel de naranja, las ulceraciones, las adenopatías axilares y la secreción espontánea unilateral, especialmente cuando es sanguinolenta. Las lesiones eccematosas persistentes del pezón obligan a considerar la enfermedad de Paget, mientras que el carcinoma inflamatorio puede provocar un aumento rápido del volumen mamario, enrojecimiento y edema difusos, incluso sin una masa palpable.

Cuando una presunta mastitis no evoluciona según lo esperado, es necesario reevaluar el diagnóstico. En fases avanzadas, la enfermedad puede manifestarse mediante dolor óseo persistente, fracturas, dificultad respiratoria, alteraciones hepáticas o síntomas neurológicos.

Todo cambio mamario sospechoso merece atención médica, incluso cuando existe una mamografía reciente con resultados normales.

Diagnóstico y diagnóstico diferencial

El diagnóstico se fundamenta en la concordancia entre la evaluación clínica, los estudios de imagen y la confirmación histológica. La mamografía diagnóstica y la ecografía se seleccionan de acuerdo con la edad, los síntomas y las características individuales, mientras que la resonancia magnética se reserva para indicaciones específicas.

La confirmación requiere una biopsia, habitualmente con aguja gruesa guiada por imagen. El informe anatomopatológico debe establecer el tipo histológico, la presencia de invasión y el grado tumoral; en los carcinomas invasivos también se determinan los receptores de estrógeno y progesterona y el estado de HER2. El índice Ki-67 puede aportar información sobre la proliferación celular, teniendo en cuenta sus limitaciones de reproducibilidad.

La estadificación sistémica se realiza según el estadio clínico, los síntomas y las indicaciones correspondientes. Las pruebas genómicas del tumor pueden orientar decisiones terapéuticas en pacientes seleccionadas, mientras que los estudios genéticos germinales permiten identificar predisposición hereditaria y valorar medidas de prevención para la persona y su familia.

El diagnóstico diferencial incluye quistes, fibroadenomas, cambios fibroquísticos, necrosis grasa, hematomas, ectasia ductal, papilomas intraductales, mastitis y abscesos. Durante la lactancia deben considerarse también el galactocele y el adenoma lactante; en los hombres, la ginecomastia constituye una causa frecuente de alteraciones mamarias. Algunas lesiones fibroepiteliales, como el tumor filoides, requieren una valoración específica.

Cuando existen discrepancias entre la exploración clínica, las imágenes y la anatomía patológica, resulta necesaria una revisión especializada o una nueva toma de muestra, incluso si alguno de los estudios sugiere benignidad.

Tratamiento: decisiones individualizadas y atención multidisciplinaria

El tratamiento debe acordarse mediante la valoración de un equipo multidisciplinario que considere el estadio, la biología tumoral, el estado menopáusico, las comorbilidades, las preferencias de la paciente y las posibilidades de acceso a los servicios de salud. Las modalidades terapéuticas se combinan según las necesidades de cada caso.

El control locorregional comprende la cirugía conservadora o la mastectomía, junto con una evaluación axilar adaptada al riesgo. En pacientes seleccionadas, la cirugía conservadora seguida de radioterapia ofrece una supervivencia equivalente a la mastectomía. La radioterapia también puede estar indicada después de una mastectomía, según la extensión tumoral y el riesgo de recaída.

El tratamiento endocrino constituye una herramienta fundamental en los tumores con receptores hormonales positivos. Incluye medicamentos como el tamoxifeno y los inhibidores de la aromatasa, además de la supresión ovárica cuando corresponde. La selección y la duración se ajustan al riesgo de recurrencia, el estado menopáusico y la tolerancia al tratamiento.

La quimioterapia se utiliza cuando el beneficio esperado justifica sus posibles efectos adversos. Puede administrarse antes de la cirugía, como tratamiento neoadyuvante, después de ella, como tratamiento adyuvante, o para controlar la enfermedad avanzada. La neoadyuvancia permite valorar la sensibilidad tumoral y adaptar las decisiones posteriores según la respuesta y la enfermedad residual.

Las terapias dirigidas incluyen tratamientos contra HER2, inhibidores de CDK4/6 en determinados tumores hormonodependientes, inhibidores de PARP en contextos seleccionados con alteraciones de BRCA y otros medicamentos, incluidos conjugados anticuerpo-fármaco, de acuerdo con los biomarcadores, el estadio y los tratamientos recibidos.

La inmunoterapia tiene indicaciones definidas en determinados carcinomas triple negativos, tanto en la enfermedad temprana de alto riesgo como en escenarios avanzados. Su utilización depende de la situación clínica y, en algunos casos, de biomarcadores específicos.

La atención integral incorpora el control del dolor, la rehabilitación, el ejercicio adaptado, el apoyo nutricional y psicosocial, la salud sexual y la preservación de la fertilidad cuando procede. Los cuidados paliativos se integran según las necesidades de la persona y pueden contribuir al alivio del sufrimiento en diferentes etapas de la enfermedad. En el cáncer metastásico, los objetivos habituales incluyen prolongar la supervivencia, controlar los síntomas y preservar la autonomía y la calidad de vida.

Complicaciones y pronóstico

El cáncer de mama puede ocasionar ulceración e infección local, dolor, linfedema, tromboembolismo y complicaciones derivadas de las metástasis, como fracturas, compresión medular y disfunción orgánica.

Los tratamientos también pueden producir efectos adversos, entre ellos infección, mielosupresión, neuropatía, cardiotoxicidad, pérdida ósea, síntomas menopáusicos, infertilidad y limitaciones de la movilidad del hombro, además de repercusiones emocionales y sexuales. La prevención y vigilancia de estas complicaciones deben individualizarse según el tratamiento recibido.

El pronóstico depende principalmente del estadio, la afectación ganglionar, el grado histológico, la biología tumoral, la respuesta terapéutica y el acceso oportuno a una atención de calidad. La enfermedad localizada suele ser potencialmente curable, mientras que la metastásica generalmente requiere tratamientos orientados al control prolongado y la calidad de vida.

El riesgo de recaída varía entre los diferentes perfiles tumorales. Algunos carcinomas triple negativos concentran una mayor probabilidad de recurrencia durante los primeros años, mientras que ciertos tumores hormonodependientes pueden presentar recaídas tardías. Las estadísticas poblacionales ayudan a comprender las tendencias generales, aunque no permiten predecir con exactitud la evolución de cada paciente.

Prevención en sus diferentes niveles

Prevención primordial. Busca actuar sobre las condiciones sociales y ambientales que favorecen la aparición de riesgos mediante políticas de salud pública, control del consumo de alcohol y tabaco, entornos que faciliten la actividad física, acceso a una alimentación saludable, protección de la lactancia y educación sanitaria accesible. También procura reducir el estigma, la desinformación y las desigualdades en el acceso a la atención.

Prevención primaria. Se orienta a reducir la incidencia antes de que aparezca la enfermedad. Incluye evitar el consumo de alcohol, mantener una actividad física regular, favorecer un peso saludable —especialmente después de la menopausia— y apoyar la lactancia cuando sea posible. La terapia hormonal menopáusica requiere una valoración individual de sus beneficios y riesgos. En personas con riesgo elevado pueden considerarse medicamentos reductores del riesgo y, ante determinadas predisposiciones hereditarias, procedimientos quirúrgicos reductores del riesgo, siempre mediante asesoramiento especializado.

Prevención secundaria. Comprende la detección temprana de síntomas y el tamizaje de personas asintomáticas. Ambas estrategias son complementarias: quien presenta una alteración sospechosa necesita una evaluación diagnóstica, independientemente de su edad o del calendario de tamizaje.

La mamografía reduce la mortalidad por cáncer de mama en los grupos indicados. Como referencia internacional, la Fuerza de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF) recomienda realizarla cada dos años entre los 40 y los 74 años en mujeres con riesgo promedio. Otros programas establecen edades e intervalos diferentes, por lo que la conducta debe ajustarse a las recomendaciones nacionales, el riesgo individual y la capacidad de completar el diagnóstico y el tratamiento. Las personas con riesgo elevado pueden necesitar vigilancia más temprana y resonancia magnética.

Conocer los cambios habituales de las mamas favorece la consulta oportuna. El autoexamen sistemático, sin embargo, no sustituye la mamografía ni ha demostrado por sí solo reducir la mortalidad.

Prevención terciaria. Tiene como propósito reducir las recaídas, la discapacidad y el sufrimiento después del diagnóstico. Incluye completar el tratamiento indicado, favorecer la adherencia a la terapia endocrina, rehabilitar la movilidad y la función, prevenir o tratar el linfedema, vigilar la salud ósea y cardiovascular y atender las necesidades psicológicas. El seguimiento incorpora la evaluación clínica y la vigilancia mamaria cuando corresponde, además de la investigación dirigida de síntomas nuevos. La reintegración familiar, laboral y social forma parte de los resultados de una atención integral.

Prevención cuaternaria. Procura evitar daños derivados de intervenciones innecesarias mediante una comunicación clara sobre los beneficios y riesgos de las pruebas y los tratamientos. En el tamizaje deben considerarse los falsos positivos, el sobrediagnóstico y el sobretratamiento, así como la pertinencia de cada intervención.

En pacientes asintomáticas tratadas con intención curativa, las tomografías, la tomografía por emisión de positrones (PET) y los marcadores tumorales, como CA 15-3, no se recomiendan de manera rutinaria para buscar recaídas. La atención debe favorecer decisiones compartidas y tratamientos proporcionados, respaldados por la evidencia científica y ajustados a las circunstancias de cada persona.

Octubre Rosa: una responsabilidad compartida

La lucha contra el cáncer de mama requiere el compromiso de las instituciones sanitarias, los profesionales, las familias y la sociedad. La promoción de hábitos saludables, el reconocimiento de los signos de alerta, el acceso al diagnóstico y el cumplimiento de los tratamientos forman parte de un esfuerzo colectivo que debe sostenerse durante todo el año.

Desde el Hospital Faustino Pérez, las acciones de Octubre Rosa reafirman el valor de la educación sanitaria, la investigación, la atención multidisciplinaria y el acompañamiento humano a las personas afectadas. Cada espacio de información y cada oportunidad de consulta pueden contribuir a reducir las demoras diagnósticas y fortalecer la confianza en los servicios de salud.

La prevención, el diagnóstico oportuno y el acompañamiento integral son expresiones concretas del compromiso con la vida.

Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Faustino Pérez, Matanzas/ Perfil de Facebook 

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En el hospital acaba de concluir la entrega de la guardia general. Acordamos un café y unas preguntas. Cerca, pacientes y familiares permanecen en el área de Quimioterapia. Hay un silencio particular, acompañado por esa esperanza que también forma parte de los espacios donde se lucha por la vida.

Una ventana abierta deja entrar la primera luz del día. De cuando en cuando alguien toca a la puerta. En pocos minutos comenzará el pase de visita y la coordinación habitual del Servicio de Oncología. La sonrisa de Mildrey y su mirada dispuesta a ayudar permanecen presentes en medio de la jornada.

Apasionada por su profesión, ha dedicado buena parte de su trayectoria a la Oncología y al desarrollo de una especialidad que continúa creciendo en Matanzas. Su experiencia también la ha acercado de manera particular al cáncer de mama, un campo en permanente evolución científica, terapéutica y humana.

En este diálogo hablamos de prevención, diagnóstico temprano, tratamiento, trabajo multidisciplinario, investigación y acompañamiento. También de hombres que pueden padecer esta enfermedad, de los desafíos de la provincia y del valor de una comunidad capaz de tender la mano.

Prevención y detección

¿Cómo puede una mujer cuidar su salud mamaria y acudir a consulta antes de que aparezcan signos o síntomas? ¿Qué importancia tienen los controles periódicos y la valoración médica oportuna?

El autocuidado de la glándula mamaria comienza por el control de los factores de riesgo modificables, entre ellos evitar el tabaquismo y valorar adecuadamente la exposición a tratamientos hormonales. También es recomendable la lactancia materna exclusiva cuando las condiciones lo permiten.

En mujeres con manifestaciones clínicas relacionadas con un aumento de los estrógenos o sospecha de condición fibroquística de la mama, resulta aconsejable conocer el propio cuerpo y aprender a examinarlo, preferentemente después del período menstrual y con supervisión profesional regular.

El conocimiento de los signos y síntomas del cáncer permite identificar tempranamente cualquier alteración anatómica del tejido mamario. Alrededor del 85 % de los casos se presentan en personas sin antecedentes familiares, mientras que la edad de mayor frecuencia se encuentra a partir de los 50 años. La enfermedad, además, no es exclusiva del sexo femenino.

El examen anual realizado por el médico de la familia contribuye a identificar nódulos y valorar si requieren estudios complementarios, entre ellos las imágenes diagnósticas.

¿Cuáles son los principales elementos de prevención frente al cáncer de mama? ¿Qué hábitos, factores de riesgo y señales deberían conocer las mujeres y sus familias?

La prevención consiste fundamentalmente en reducir los factores de riesgo modificables. También es importante conocer los antecedentes familiares, porque el riesgo puede aumentar cuando existe un mayor número de familiares afectados, cuando el diagnóstico se produjo a edades jóvenes, particularmente antes de los 45 años, ante la presencia de enfermedad bilateral, cuando existe un familiar hombre con cáncer de mama o determinados antecedentes familiares de tumores de ovario, colon y otros.

Las familias deben conocer además los principales signos de alarma y saber cuándo es necesario acudir a una consulta médica.

¿Qué signos o cambios en las mamas deben motivar una consulta médica inmediata? ¿Qué importancia tiene reconocerlos y no postergar la atención?

Entre los cambios que deben llamar la atención se encuentran la inflamación de la piel con aspecto de corteza de naranja, la presencia de un nódulo, la retracción del pezón, una secreción de color oscuro, la aparición de un ganglio axilar o una ulceración de la piel.

Ante cualquiera de estas manifestaciones se debe acudir de inmediato al facultativo. La detección temprana permite establecer un diagnóstico y comenzar oportunamente el tratamiento, lo que favorece las posibilidades de control de la enfermedad y de supervivencia libre de ella a largo plazo.

Dentro del programa de control del cáncer en Cuba se establece el autoexamen mensual y el examen por el médico de la familia de manera anual a partir de los 50 años, o cinco años antes de la edad en que fue diagnosticado un familiar de primer grado, según corresponda.

Cuando el examen resulta sospechoso se complementa con estudios de imagen, como el ultrasonido, y ante resultados positivos se realiza la remisión a la consulta de Mastología, tanto en la clínica del MININT como en nuestro Hospital Faustino Pérez.

Consulta, diagnóstico y tratamiento

Cuando una paciente llega a consulta con una sospecha de cáncer de mama, ¿qué pasos se siguen hasta confirmar o descartar el diagnóstico?

El proceso comienza con la valoración clínica y los estudios necesarios para caracterizar la lesión. Según los hallazgos, se indican las investigaciones de imagen y los procedimientos intervencionistas que permitan obtener el tejido necesario para establecer el diagnóstico.

A partir de esos resultados es posible determinar las características de la enfermedad y definir su comportamiento biológico, incluido el subtipo molecular, elementos fundamentales para establecer una estrategia terapéutica personalizada.

Después de la primera consulta, ¿qué especialidades pueden intervenir en la atención de una paciente con sospecha o diagnóstico de cáncer de mama?

El diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama requieren un trabajo interdisciplinario. Participan especialistas de Imagenología, Anatomía Patológica, Cirugía General y Reconstructiva, Ginecología, Oncología, Radioterapia y Psicología, entre otras disciplinas que pueden incorporarse de acuerdo con las necesidades de cada paciente.

¿Qué función cumple la consulta multidisciplinaria y por qué es importante que diferentes especialidades participen en la evaluación y tratamiento de estas pacientes?

La consulta multidisciplinaria tiene un enfoque integrador. Permite analizar cada caso desde diferentes perspectivas profesionales y ofrecer una opción terapéutica adecuada, personalizada y coordinada entre las distintas especialidades.

Esta comunicación entre profesionales favorece la toma de decisiones y permite organizar de manera conjunta las diferentes etapas del tratamiento.

En la actualidad, ¿qué resultados está alcanzando el trabajo multidisciplinario en la atención del cáncer de mama en Matanzas?

En los últimos años hemos logrado avanzar en el diagnóstico de tumores localmente avanzados mediante procedimientos intervencionistas, así como en la identificación del subtipo molecular y la aplicación de terapias personalizadas.

Esto ha permitido alcanzar un mayor número de pacientes con cirugía óptima y respuesta patológica completa, resultados que contribuyen a disminuir la tasa de recaída y a incrementar el número de pacientes que permanecen controladas.

Experiencia profesional y dimensión humana

¿Qué la motivó a dedicar parte de su trayectoria profesional al cáncer de mama dentro de la Oncología? ¿Qué encuentra en esta área que mantiene viva su vocación y compromiso?

El cáncer de mama ha sido históricamente un reto para la Oncología debido a la diversidad de su comportamiento biológico. Desde la investigación se profundiza cada día en la caracterización de las mutaciones genéticas y se desarrollan ensayos clínicos con nuevos productos que amplían las posibilidades terapéuticas y contribuyen a mejorar la supervivencia.

Es un campo muy dinámico en el que pueden integrarse diferentes herramientas terapéuticas oncoespecíficas: cirugía oncológica, quimioterapia sistémica, radioterapia, hormonoterapia, inmunoterapia, acompañamiento psicológico y cuidados paliativos, siempre de acuerdo con las características y necesidades de cada paciente.

La heterogeneidad tumoral abre nuevas oportunidades para tratar la enfermedad y alcanzar supervivencias prolongadas, en algunos casos con una evolución semejante a la de otras enfermedades crónicas no transmisibles.

La posibilidad de ver a pacientes que regresan a su familia y a la sociedad, que recuperan proyectos de vida, que enfrentan la enfermedad con una actitud positiva y que continúan adelante, constituye una inspiración para seguir trabajando junto al grupo Amazonas de la Esperanza.

La confianza y el agradecimiento que cada familia deposita en nuestro trabajo también representan un compromiso para continuar esforzándonos y ser cada día mejores.

A lo largo de su experiencia profesional, ¿hay alguna historia, paciente o encuentro que recuerde de manera especial y que le haya reafirmado el sentido humano de esta profesión?

No se puede vivir esta profesión desde la distancia. Es algo profundamente inherente al ser humano: ponerse en el lugar de cada paciente, comprenderla como persona, madre, hija o profesional, porque todos somos importantes para alguien y merecemos vivir plenamente, con felicidad y calidad.

Podría mencionar a mi maravillosa maestra del primer ciclo de la primaria, a mis amigas de la Vocacional, a mis compañeras de trabajo, a las vecinas del barrio y a tantas personas queridas. Me resulta difícil escoger una historia en particular porque cada una representa una vida valiosa y una experiencia de la cual aprendemos.

Todas nos enseñan a mirar la vida con mayor sensibilidad y a vivir cada día con la conciencia de que cada encuentro tiene un significado.

¿Qué mensaje les daría a las mujeres que sienten temor ante una consulta, un examen o un posible diagnóstico? ¿Qué recomienda hacer ante una preocupación relacionada con la salud mamaria?

No deben tener miedo de acudir a consulta. Cuando el cáncer de mama se diagnostica oportunamente, existen posibilidades de tratamiento con intención curativa y de superar esta etapa de la vida.

Independientemente de la edad o de las enfermedades asociadas, lo importante es consultar ante cualquier preocupación, realizar los estudios indicados y seguir las recomendaciones del equipo de salud. Tenemos que luchar por vivir y conservar la fortaleza necesaria para atravesar cada etapa del proceso.

Hombres y cáncer de mama

¿El cáncer de mama es exclusivo de las mujeres? ¿Qué debe conocer la población sobre el cáncer de mama en los hombres?

El cáncer de mama también puede aparecer en los hombres y representa aproximadamente el 1 % de los diagnósticos. En la provincia tenemos registrado al menos una veintena de hombres diagnosticados durante los últimos 12 años.

También puede ser tratado mediante cirugía y otras alternativas terapéuticas, según las características de cada caso. Ante la presencia de un nódulo o cualquier alteración en la mama, el hombre debe acudir a consulta para estudiar su causa.

Conocer esta realidad permite que la población mantenga una mirada integral sobre la enfermedad y favorece la consulta oportuna.

Matanzas y proyección futura

¿Qué incidencia tiene actualmente el cáncer de mama en la provincia de Matanzas y cuáles son los principales desafíos que enfrenta la atención de estas pacientes?

En Matanzas se diagnostican alrededor de 250 casos nuevos de cáncer de mama cada año.

Entre los principales desafíos se encuentra continuar perfeccionando los procedimientos intervencionistas para el diagnóstico de lesiones pequeñas con compromiso axilar, avanzar en la realización de la técnica del ganglio centinela para reducir la morbilidad asociada al linfedema, disminuir los tiempos para obtener los resultados de inmunohistoquímica y continuar desarrollando la cirugía reconstructiva.

¿Qué proyectos, estrategias o nuevas acciones se están desarrollando para fortalecer la prevención, la detección temprana, el tratamiento y el acompañamiento?

Tenemos un proyecto de investigación en el que se integran la universidad, el equipo multidisciplinario y Amazonas de la Esperanza. Hemos estudiado el conocimiento que tiene la población sobre la enfermedad, los resultados del trabajo multidisciplinario, el comportamiento del cáncer de mama en la provincia y el impacto psicológico que produce en este grupo de pacientes.

El proyecto también se articula con una fundación de prótesis mamarias de los Países Bajos, de la cual hemos recibido donaciones en diferentes oportunidades.

Sin embargo, considero que uno de los mayores impactos está en la promoción de salud, la prevención y el diagnóstico oportuno, porque permiten aumentar las posibilidades de curación utilizando de manera más racional los recursos terapéuticos.

El médico de la familia continúa siendo un pilar fundamental en la Atención Primaria de Salud. El seguimiento de estas acciones y el análisis de los diagnósticos tardíos pueden contribuir a evaluar mejor su impacto en el control de la enfermedad.

¿Cómo aspiran a seguir articulando el trabajo entre profesionales, pacientes, familias, estudiantes y comunidad para lograr una atención cada vez más integral?

Se impone fortalecer la capacitación de estudiantes, profesionales, federadas y líderes informales de la comunidad, de manera que puedan contribuir a impulsar la comunicación y la promoción de salud.

La prevención necesita conocimiento y participación. Cuando la información llega a los hogares, a los espacios comunitarios, a las universidades y a los centros de trabajo, aumentan las posibilidades de reconocer tempranamente los signos de alarma y buscar atención médica.

Si pudiera resumir en un mensaje la importancia de prevenir, consultar a tiempo y acompañar a quienes viven un cáncer de mama, ¿qué les diría a las familias de Matanzas?

«Usted puede contribuir a salvar vidas. Ayudar a vivir con dignidad a pacientes con cáncer de mama es un gesto de infinito amor por el prójimo. No pierda la oportunidad de apoyarles, tienda su mano; las nuestras las acogen con mucho cariño para acompañarlas hasta el final».

Y quizá esa frase resume también la esencia de una mañana cualquiera en el Servicio de Oncología: una puerta que se abre, una consulta que comienza, una familia que espera y un equipo que continúa trabajando para que cada diagnóstico encuentre atención, ciencia, humanidad y esperanza.

Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Faustino Pérez/ Perfil de Facebook 

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De acuerdo con información publicada este lunes en la página oficial de Facebook del CIM, el candidato terapéutico, denominado 2C12, presenta características similares al pembrolizumab, uno de los tratamientos empleados internacionalmente para estimular la respuesta del sistema inmunitario frente a las células tumorales.

El desarrollo de esta alternativa responde también a la necesidad de encontrar opciones terapéuticas accesibles ante los elevados costos de determinados medicamentos oncológicos en el mercado internacional y las dificultades que enfrenta Cuba para adquirirlos como consecuencia del bloqueo económico, comercial y financiero de Estados Unidos.

En esta primera etapa, el estudio clínico estará dirigido a personas con melanoma avanzado, es decir, casos de cáncer de piel que no pueden ser tratados mediante cirugía o que se han extendido a otras partes del organismo.

Según la información difundida por el CIM, la investigación contará con equipos médicos especializados de instituciones hospitalarias de La Habana y Villa Clara. En la capital participarán el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología y el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, mientras que en Villa Clara intervendrá el Hospital Oncológico-Universitario Territorial Dr. Celestino Hernández Robau.

Las personas interesadas en conocer los requisitos y posibilidades de participación en el estudio, o sus familiares, podrán solicitar información directamente a los especialistas de las instituciones involucradas.

El desarrollo del 2C12 constituye una nueva expresión de los esfuerzos de la ciencia cubana por generar alternativas propias para el tratamiento del cáncer y avanzar hacia una mayor soberanía en materia de medicamentos.

Granma

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En el contexto de la Jornada multidisciplinaria con sede en Matanzas, se desarrolló el tercer día del
Taller de Neumología Intervencionista, espacio dedicado al intercambio científico, la actualización
profesional y la realización de importantes procedimientos especializados, publicó en su perfil de la red
social de Facebook el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez.

Durante la jornada fueron efectuadas biopsias transtorácicas guiadas por la tomografía axial
computarizada TAC &quot y broncoscopias flexibles para el estudio de lesiones endobronquiales, técnicas
de elevado valor diagnóstico que permiten avanzar con mayor precisión y oportunidad en la atención a
pacientes con enfermedades respiratorias y oncológicas.

La incorporación y consolidación de estos procederes reflejan el crecimiento de los servicios médicos en
la provincia y el compromiso permanente con una atención cada vez más integral y humana.

El desarrollo de estas acciones confirma la importancia de la cooperación solidaria, la integración
multidisciplinaria y la preparación científica de los equipos de salud, pilares esenciales para continuar
elevando la calidad de los servicios y ofreciendo mayores esperanzas a los pacientes y sus familias,
concluyó el post. (ALH)

Eva Luna Acosta Armiñán/Radio 26. Fotos: Randy Perdomo

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“Nuestro análisis muestra que aproximadamente el 5,05 por ciento de las personas son portadoras de variaciones patógenas o potencialmente patógenas en la estructura de genes que contribuyen al desarrollo del lo cual es significativamente más alto de lo que se esperaba para la población mundial”, destacó la revista científica JAMA.

El riesgo de quedar fuera

Esto indica que los métodos actuales de cribado genético no identifican a una parte considerable de individuos en grupos de riesgo, destacan los especialistas, citados por la agencia TASS.

Tal conclusión la alcanzó un grupo de genetistas estadounidenses dirigidos por Joshua Arbesman, investigador de la Clínica Cleveland, al analizar datos recopilados por médicos y biólogos moleculares como parte del programa de investigación All of Us.

Este programa tiene como objetivo secuenciar los genomas de un millón de voluntarios y comparar las diferencias en la estructura genética con sus características de salud.

Arbesman y su equipo utilizaron estos datos para evaluar con qué frecuencia los participantes heredaron de sus padres mutaciones asociadas con un mayor riesgo de desarrollar tumores malignos.

Para obtener esta información, los científicos analizaron la frecuencia de tres mil 400 variaciones de este tipo en el ADN de más de 414 mil participantes del programa.

Descubrieron que mutaciones patógenas estaban presentes en 72 genes en aproximadamente 21 mil voluntarios, es decir, el 5,05 por ciento del total de participantes.

Las mutaciones más comunes se encontraron en los genes MUTYH, BRCA2 y MITF (en el 0,37–1,33% de los voluntarios), relacionados con el desarrollo de poliposis, cáncer de mama y melanoma, respectivamente.

Estas variaciones peligrosas aparecían con mayor frecuencia entre personas de ascendencia europea que entre otros grupos étnicos y raciales.

Los investigadores señalan que la presencia de estas mutaciones en los genomas de los voluntarios aumentaba significativamente la probabilidad de ser diagnosticados con tumores, tener familiares con antecedentes similares, y reducía la edad promedio en la que se detectaban por primera vez los tumores.

Tomado de CubaSí

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La primera vacuna personalizada contra el cáncer desarrollada por científicos rusos está lista para administrarse en pacientes. La Agencia Federal Médica y Biológica de Rusia (FMBA, por su siglas en ruso) envió recientemente la documentación científica al Ministerio de Salud con el fin de obtener la autorización para el uso clínico de la vacuna, conocida como EnteroMix.

Vacuna segura y eficaz

La directora de la FMBA, Veronika Skvortsova, comentó que, después de tres años de ensayos preclínicos, se confirmó la seguridad del fármaco, incluso suministrándose repetidamente.

En lo que respecta a su eficacia, se observó una reducción y ralentización del crecimiento de los tumores entre un 60 % y 80 % tras la aplicación de la vacuna. Este resultado dependió, en gran medida, de las características de cada tumor.

«Los estudios han demostrado un aumento de la supervivencia, lo que también es muy importante», indicó Skvortsova, quien reiteró que «la vacuna está lista para su uso» y que se está esperando que las autoridades sanitarias la aprueben.

¿Quiénes serán los primeros en probar la vacuna?
Está previsto comenzar a aplicar la vacuna en pacientes con cáncer colorrectal. Al mismo tiempo, ya está en fase avanzada una vacuna para el glioblastoma, un tumor muy agresivo que se desarrolla en el cerebro, y para melanomas especiales, no solo en la piel, sino también en las membranas oculares.

El pasado junio, el oncólogo jefe del Ministerio de Salud, Andréi Kaprin, informó que especialistas rusos habían iniciado ensayos clínicos de la vacuna EnteroMix con 48 voluntarios. También subrayó que el efecto tóxico del fármaco fue «muy leve» y que se proporcionará gratuitamente a los pacientes.

(Tomado de RT)

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